2025, Número 4
Med Crit 2025; 39 (4)
Síndrome de Wilkie: un desafío diagnóstico en el paciente crítico. Reporte de un caso
Martínez-Guerrero, Blanca Carmina; Reyes Monge, Rafael Alfonso; Parra Macías, Agustín; Bedolla Cervantes, Paula
RESUMEN
El síndrome de Wilkie, una causa infrecuente de obstrucción intestinal por compresión del duodeno entre la arteria mesentérica superior y la aorta, representa un reto diagnóstico en pacientes críticos debido a su presentación inespecífica. Se describe el caso de un varón de 25 años, previamente sano, que ingresó por traumatismo craneoencefálico grave secundario a herida por arma de fuego. Tras cirugía de urgencia, fue admitido en terapia intensiva con nutrición enteral. A las 24 horas desarrolló distensión abdominal y drenaje gástrico elevado. La tomografía reveló dilatación gástrica y signos de obstrucción duodenal, confirmados por endoscopia. Una angiotomografía evidenció un ángulo aortomesentérico de 5°, compatible con síndrome de Wilkie. Se instauró nutrición enteral distal mediante sonda nasoyeyunal, se solicitó valoración por cirugía. La historia familiar indicó síntomas digestivos desde la infancia, lo que sugiere una forma subclínica no diagnosticada. Este caso resalta la relevancia de considerar este síndrome en pacientes críticos con obstrucción intestinal.