Villagrana Márquez, Saúl Antonio

RESUMEN

El uso de tecnología para tratar al paciente críticamente enfermo ha aumentado en los últimos años, tal es el caso de la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), que ha logrado disminuir la mortalidad en estos pacientes. Sin embargo, han surgido dificultades y dilemas éticos, sobre todo cuando la propia enfermedad evoluciona a estadios terminales o debido a complicaciones propias del paciente grave que, el continuar con ECMO, pareciera ser fútil. La integración de un equipo de cuidados paliativos que se enfoque de manera integral en validar emociones, tratar síntomas, mejorar confort y gestionar la comunicación parece ser de gran ayuda, desgraciadamente, su integración suele ser tardía. La forma en la que se realizará el retiro del soporte suele ser angustiosa no solo para los familiares, sino para el propio equipo clínico, poniendo en duda su propio trabajo apareciendo el distrés emocional. Es por eso que es de suma importancia el reconocimiento de esta posibilidad desde el inicio de un caso, así como la integración al equipo de atención tanto de cuidados paliativos y posibles consultas al comité de bioética hospitalario. Esta revisión aborda esta difícil situación desde el punto de vista del equipo médico y de la familia. Se aclaran conceptos importantes y se realizan recomendaciones basadas en las diferentes guías que tocan este tema.

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