2026, Número 2
Med Crit 2026; 40 (2)
Rickettsiosis grave con falla orgánica múltiple en paciente joven inmunocompetente. Reporte de caso
Velasco-Moreno, José Juan; Arrambí-Díaz, Cíbeles; Ramírez-Campaña, Jesús Cleofás
RESUMEN
Introducción: la infección por Rickettsia rickettsii es una enfermedad transmitida por vector con alta mortalidad, especialmente en regiones endémicas del norte de México. El reconocimiento y tratamiento tempranos son determinantes, ya que el retraso en la terapia se asocia con mal pronóstico. Nuestro objetivo es resaltar la importancia del reconocimiento clínico temprano, la necesidad de un abordaje terapéutico y el impacto del tratamiento empírico precoz en la evolución de pacientes con esta infección potencialmente mortal. Caso clínico: varón de 36 años previamente sano, con historia de 15 días de fiebre, malestar general, exantema generalizado y síntomas urinarios. Inicialmente manejado como dengue hemorrágico, presentó deterioro rápido a choque séptico con compromiso neurológico, requiriendo ventilación mecánica invasiva y soporte vasopresor múltiple. Se inició tratamiento empírico para rickettsiosis con doxiciclina. Se corrobora diagnóstico con PCR en sangre. Posterior al tratamiento el paciente presenta mejoría clínica. Conclusiones: este caso subraya la importancia de sospechar y tratar empíricamente la rickettsiosis, para mejorar la supervivencia en presentaciones graves.