Ruiz Barrera, María Dioselina; Garduño García, José de Jesús; García Cortés, Dioselina

RESUMEN

Introducción: las sobreinfecciones bacterianas y fúngicas representan una complicación relevante en pacientes hospitalizados con COVID-19, particularmente en aquellos con enfermedad grave, exposición a dispositivos invasivos y estancia intrahospitalaria prolongada. Objetivo: describir las características clínicas, microbiológicas y los perfiles de resistencia a los antimicrobianos de las sobreinfecciones bacterianas y fúngicas en pacientes hospitalizados con COVID-19. Material y métodos: estudio unicéntrico, observacional, descriptivo, de cohorte retrospectiva, realizado en el Hospital General Regional No. 251 del IMSS, durante el periodo de julio de 2020 a julio de 2021. Se incluyeron pacientes adultos con diagnóstico confirmado de SARS-CoV-2 mediante reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa (RT-PCR), estancia hospitalaria ≥ 48 horas y al menos un cultivo positivo. Se analizaron variables demográficas, tipo de muestra, microorganismos aislados, dispositivos invasivos, desenlace clínico y perfiles de susceptibilidad antimicrobiana mediante estadística descriptiva. Resultados: se analizaron 197 cultivos positivos correspondientes a 62 pacientes. La edad media fue de 49 años y el 71% fueron hombres. La mortalidad fue de 58.1%. El hemocultivo fue la muestra más frecuente. La sobreinfección bacteriana se presentó en 85% y la fúngica en 15%, con predominio de bacterias gramnegativas. Los microorganismos más aislados fueron Staphylococcus spp., Acinetobacter spp., Escherichia coli y Klebsiella spp., con elevados perfiles de resistencia a los antimicrobianos. Conclusiones: las sobreinfecciones bacterianas y fúngicas fueron frecuentes en pacientes hospitalizados con COVID-19 y se asociaron con alta mortalidad, predominando patógenos gramnegativos multirresistentes.

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