Guerrero Gutiérrez, Manuel Alberto; Ortiz Gómez, Jesús Elías; Pérez Nieto, Orlando Rubén; Escarramán Martínez, Diego; Minutti Palacios, Marisa; Antolínez Motta, Jorge Mario; Solís Pérez, Gerardo Alberto; Flores Carrillo, Juan Carlos; Rodríguez Guevara, Ignacio; Zúñiga Gil, Clemente Humberto

RESUMEN

Introducción: México presenta una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad a nivel mundial, alcanzando entre 35 y 40% de la población. La cirugía bariátrica y metabólica se ha consolidado como una opción terapéutica eficaz para el control de la obesidad mórbida y sus comorbilidades; sin embargo, no está exenta de riesgos durante el periodo perioperatorio. Se ha reportado que aproximadamente el 10% de los pacientes reingresa al hospital en los primeros 90 días posteriores al procedimiento y cerca de la mitad de ellos requiere atención en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). A pesar de estas cifras, existe un subgrupo de pacientes cuyo riesgo no es identificado oportunamente mediante las escalas de predicción disponibles, lo que genera un subregistro en la verdadera necesidad de ingreso a UCI. Una adecuada estratificación del riesgo permitiría un ingreso oportuno a UCI, con el potencial de disminuir complicaciones, reducir la morbimortalidad y optimizar la estancia hospitalaria. Material y métodos: se realizó una búsqueda sistemática en junio de 2025 utilizando términos MeSH en Medline, Cochrane y LILACS. No se aplicaron restricciones por idioma ni por periodo de publicación. Se incluyeron estudios relacionados con cirugía bariátrica en población de UCI, excluyendo otros diseños, poblaciones distintas y documentos duplicados. Conclusiones: el paciente con obesidad sometido a cirugía bariátrica representa un reto clínico significativo debido al impacto fisiológico de la cirugía laparoscópica y a las alteraciones propias asociadas con la obesidad. Además, presenta un mayor riesgo de complicaciones perioperatorias, entre las que destacan el sangrado, el tromboembolismo pulmonar y las complicaciones pulmonares postoperatorias, las cuales pueden incrementar de manera significativa la morbimortalidad.

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