Arellano Jurado, Roberto Jesús; Mendoza Portillo, Elizabeth; Lozano Nuevo, José Juan; Ayala San Pedro, Jorge Alejandro; Estrada García, Mayra Nayeli

RESUMEN

Introducción: el lactato sérico es el marcador más utilizado para identificar hipoperfusión en sepsis, aunque presenta limitaciones. Los índices de choque constituyen herramientas no invasivas potencialmente útiles para estimar inestabilidad hemodinámica. El objetivo fue evaluar la correlación entre el índice de choque diastólico (ICD) y los niveles de lactato en pacientes con choque séptico, y comparar su desempeño con otros índices de choque. Material y métodos: estudio multicéntrico, retrospectivo y analítico realizado en 41 pacientes con choque séptico atendidos entre 2022 y 2024. Se calcularon el índice de choque (IC), ICD, índice de choque modificado (ICM), índice de choque ajustado por edad (ICE) y presión de pulso (PP). La asociación con lactato se analizó mediante correlación de Spearman y regresión lineal bivariada con transformación logarítmica del lactato. Resultados: la mediana de lactato fue 2 mmol/L (RIC 1.3-3.5) y la mortalidad intrahospitalaria 39%. El ICD mostró una correlación positiva débil con lactato (0.322; p < 0.04; R2: 0.104). El IC presentó la correlación más fuerte (0.494; p ≤ 0.001), mientras que el ICE mostró la mayor capacidad explicativa (R2: 0.285). La PP no mostró asociación significativa. Discusión y conclusiones: el ICD presentó una asociación limitada con los niveles de lactato. El IC y, especialmente, el ICE mostraron mejor desempeño estadístico. Los índices de choque pueden complementar la evaluación inicial del paciente con choque séptico, pero no sustituyen los marcadores bioquímicos. Se requieren estudios prospectivos con mayor tamaño muestral para validar estos hallazgos.

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