2026, Número 4
Med Crit 2026; 40 (4)
Importancia de la autorregulación vascular cerebral en pacientes neurocríticos y críticos no neurológicos
Jiménez Guevara, Cándida Yasmín; González Pérez, Netzahualcóyotl; Villafuerte Toral, Griselda; López Carrillo, Lilia; Coronado Pérez, Ingrid Adriana; Gómez Flores, Lizaura Acuecuexatl
RESUMEN
Introducción: la autorregulación vascular cerebral (AVC) protege al cerebro de variaciones inapropiadas del flujo sanguíneo cerebral a pesar de grandes cambios en la presión arterial media. La pérdida de la AVC se asocia con un mal pronóstico en enfermedades críticas. Material y métodos: estudio observacional, prospectivo, longitudinal y comparativo que calculó la probabilidad de supervivencia individual acumulada a lo largo de 90 días con el método de Kaplan-Meier, en pacientes neurocríticos y críticos no neurológicos con AVC intacta o perdida, identificando sí existía diferencia significativa en la supervivencia entre grupos mediante la prueba log-rank. Resultados: se reclutaron 13 pacientes neurocríticos y 27 críticos no neurológicos. Para el primer grupo la supervivencia entre quienes tuvieron AVC intacta fue de 80 versus 62.5% para quienes tuvieron una AVC perdida; para el segundo grupo la supervivencia entre quienes tuvieron AVC intacta fue de 75 versus 40% para aquellos con ACV perdida (p = 0.026). Conclusión: la supervivencia es mayor cuando la AVC se mantiene intacta, independientemente si se trata de pacientes neurocríticos o críticos no neurológicos.